前言
而所謂的不孕症指的不一定是不能懷孕，而是不容易懷孕。醫學上不孕的定義是一對夫妻在不避孕的正常性生活下一年後仍無法懷孕的情況稱之。不過隨著年紀增加，受孕的機會自然也會遞減。因此，現今有一些婦產科醫師會提倡如果有懷孕的需求，但一直遲遲沒有結果，何時需要就醫尋求協助在不同年齡層有不同的建議:
35歲以下可嘗試自然懷孕期間: 1年
35-38歲可嘗試自然懷孕期間: 半年
39歲以上可嘗試懷孕期間: 立即求診
據研究統計每7對夫妻中會有1對夫妻有不孕症的困擾(約佔10-15%)。不過，不孕症絕對不是只有女生單方面的事情，男生也需要負一半的責任。怎麼說呢?根據研究顯示，不孕症原因單純出自女方的比例約1/3；單純出自於男方的比例約1/3；男女雙方都有問題的比例也是1/3。然而隨著現代人的壓力增加、晚婚與飲食習慣的改變，不孕症的人口趨勢逐年上升，因此越來越多夫妻會仰賴人工生殖的方式希望能夠『添好孕』。雖然人工生殖已經很進步，但是成功率還是偏低，如目前的試管嬰兒的『著床率』約在36.7%(根據台灣生殖技術成果的報告指出這樣的成績是世界第二，僅次於美國)。但『著床率』只是治療成功的第一步，後續還要看『懷孕率』與『活產率』，能夠真正的生下健康的寶寶對求診的夫妻來說才算是真正的成功(相關文獻可以參考延伸閱讀1)。
然而，近年來有越來越多研究指出中醫可以提高無論是自然受孕的成功率或是人工生殖的成功率，因此，也越來越多不孕症的夫妻除了求助西醫外也會搭配中醫的治療。
中醫能改善不孕症的可能機轉
中醫在協助女性不孕症這個領域也有越來越多研究支持其成效，其背後的機轉可能與四大機轉可能有關: (1)調控神經內分泌；(2)增加子宮與卵巢血流量；(3) 調控失衡的免疫系統及(4)調節情緒有關。此外，在男性不孕症方面，研究顯示中醫可以有下列幾大功效: (1)提高精蟲活動力與品質；(2)提高精蟲數目；(3)調整失衡的荷爾蒙及(4)調節免疫系統(相關文獻可以參考延伸閱讀2&3)。
中醫可以促進試管嬰兒的成功率
近年來有多篇文章指出中醫確實可以有助於提高試管嬰兒的成功率且沒有副作用(相關文獻可以參考延伸閱讀2, 4及5)。舉例來說，2020一篇發表在International Journal of Reproductive BioMedicine的文章顯示(每組收案62名女性，其年齡分布，未針灸∶31.5±5.4歲；針灸組∶32.1±5.9歲)，在進行胚胎植入前如果有施以針灸治療，其後來順利懷孕的機率相較於沒有針灸的人約多一倍左右，顯示針灸治療對於胚胎植入的成功率有顯著提升的效果(相關文獻可以參考延伸閱讀4)。
註: 生化妊娠-早期驗孕而得知的懷孕，還未發育成孕囊(超音波無法檢查出)
臨床妊娠-由超音波檢查發現一個或多個孕囊而證實的懷孕
持續妊娠-持續超過20周以上的懷孕
結論
隨著晚婚時代與高壓社會的來臨，不孕症的比例也越來越高，雖然現代醫學還有人工生殖一途可以協助他們，但其成功率還有很大的進步空間，根據文獻指出目前試管嬰兒的成功率約在20-25%。而中醫的介入已被證實可以大大的提升試管嬰兒的成功率。此外，也有越來越多的文獻顯示中醫對於男性或女性不孕症都有一定的助益，其可能機轉也已經被證實。因此，如果您們也是有想要『添好孕』的夫妻，除了西醫的常規治療外，不妨考慮搭配中醫治療，如此一來絕對可以大大的提升您們成功的機會喔~
李醫師在臨床上對於婦科疾病也有許多經驗喔~
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延伸閱讀
1. 台灣生殖技術成果: http://www.tsrm.org.tw/tsrm-tft/works/
2. Wahyuningsih Djaali, Kemas Abdurrohim, Dwi Rachma Helianthi. Management of Acupuncture as Adjuvant Therapy for In Vitro Fertilization.
Med Acupunct. 2019 Dec 1;31(6):361-365.
3. Dan Jiang, Alberto Coscione, Lily Li, Bai-Yun Zeng. Effect of Chinese Herbal Medicine on Male Infertility. Int Rev Neurobiol. 2017;135:297-311.
4. Alamtaj Samsami Dehghani, Kaynoosh Homayouni, Zahra Kanannejad, Zeinab Kanannejad. The effect of acupuncture on the day of embryo transfer on the in vitro fertilization outcomes: An RCT. Int J Reprod Biomed. 2020 Mar 29;18(3):209-214.
5. Dan Jiang, Lily Li, Simei Wan, Fanyi Meng. Acupuncture and Chinese Herbal Medicine Effects on Assisted Reproductive Technology: Six Cases and Their Clinical Significance. Med Acupunct. 2019 Dec 1;31(6):395-406.
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