作者：李俊廷醫師
任職單位：艾苜中醫診所
文章初稿日期：2018 年 10 月 25 日(原文：怕針人的新寵物- 雷射阿Q乓球(Laser Acupuncture, 雷射針灸)
最後文獻檢索與內容更新日期：2026 年 10 月 04 日
雷射針灸是一種不需要將針刺入皮膚的穴位治療。它以低強度雷射照射穴位，結合中醫經絡辨證與現代光生物調節技術，特別適合怕針、對疼痛敏感，或不容易配合傳統針刺的患者。
多數人在治療過程中不會感到明顯疼痛或熱感，但「沒有感覺」不代表身體沒有反應。近年研究已開始從細胞能量代謝、神經調節、發炎反應與疼痛控制等方向，探索雷射針灸可能產生作用的機轉。
我第一次接觸雷射針灸：這個「沒感覺」的治療真的有用嗎？
我第一次接觸雷射針灸，可以追溯到 2016 年參加「實用雷射針灸國際研討會」的時候。
那時我才知道，原來雷射不只可以運用在手術或皮膚治療，也能結合中醫的經絡與穴位理論，成為一種非侵入性的針灸工具。
最讓我印象深刻的是，雷射針灸治療時通常沒有明顯熱感，也不需要真的把針扎進皮膚。
不過，這個優點當時反而讓我產生懷疑：
「治療時幾乎沒感覺，真的會有效嗎？」
坦白說，我那時對這個「無感」的治療工具是半信半疑的。
直到有一次值班，我遇到一位癌症患者，因為嚴重腹脹而感到非常不舒服，甚至可以看到腹壁下明顯的腸蠕動。患者很怕針，因此我選擇以雷射針灸協助處理當時的症狀。
治療後約一至兩個小時，患者開始排氣，原本明顯的腹脹也逐漸緩解。
這一次經驗，成為我重新認識雷射針灸的轉折點。
單一個案當然不能代表每一位患者都會出現相同反應，但它讓我看見：治療不一定要有強烈的針感，身體才會產生變化。
從那之後，我開始更深入地了解雷射參數、穴位選擇與光生物調節，並陸續將雷射針灸運用在鼻部過敏症狀、局部肌肉疼痛、皮膚搔癢、蕁麻疹，以及腹瀉、腹脹等腸胃不適的臨床照護。
先講結論：雷射針灸的三個重要特色
1. 不需要刺入皮膚
雷射針灸利用特定波長與能量照射穴位，不會產生傳統針刺的穿刺感，對怕針者、部分兒童及對刺激較敏感的患者，是相對容易接受的治療選項。
2. 同時結合穴位刺激與光生物調節
中醫師仍會依照症狀、體質、經絡與辨證結果選擇穴位；雷射則是刺激穴位的工具之一。換句話說，不是「拿機器照一照」而已，真正影響治療方向的，仍是臨床判斷與穴位組合。
3. 已有研究開始探索療效與作用機轉
目前研究已從粒線體能量代謝、神經調節、發炎訊號、疼痛與組織修復等方向，提出雷射可能產生作用的生物學路徑；肌肉骨骼疼痛、功能與關節活動度等臨床結果，也逐漸累積正面訊號。[1][2]
雷射針灸是什麼？和傳統針灸有什麼不同？
雷射針灸是以低強度雷射照射穴位或特定治療區域，結合中醫穴位理論與光生物調節的一種治療方式。
傳統針灸以金屬針進入穴位，透過提插、捻轉或電刺激產生作用；雷射針灸則以光線傳遞能量，通常不需要穿透皮膚。
簡單來說，穴位就像身體上的一組調節按鍵。傳統針灸使用針具按下按鍵，雷射針灸則以特定光線啟動刺激。
不過，兩者並不是誰取代誰。
| 比較項目 | 傳統針灸 | 雷射針灸 |
|---|---|---|
| 刺激方式 | 針具進入穴位 | 低強度雷射照射穴位 |
| 常見感受 | 痠、麻、脹、重或得氣感 | 多數沒有明顯感覺，少數可能有輕微刺麻感 |
| 是否刺入皮膚 | 是 | 否 |
| 治療特色 | 刺激方式與手法變化較多 | 非侵入、接受度高、參數可控制 |
| 主要安全重點 | 無菌操作與解剖位置 | 眼睛防護、照射部位與能量參數 |
臨床上可以依患者的年齡、症狀、體質、接受度與治療目標，選擇傳統針灸、雷射針灸，或將兩者搭配使用。
雷射針灸的原理是什麼？
目前研究常用「光生物調節」來解釋低強度雷射可能產生的生理作用。
研究提出，特定波長的光進入組織後，可能被細胞內的感光分子吸收。其中一個重要研究方向，是位於粒線體呼吸鏈中的細胞色素 c 氧化酶。
粒線體就像細胞裡的小型發電廠。
當特定光線被細胞吸收後，可能影響電子傳遞、粒線體膜電位與 ATP 能量生成，也可能透過一氧化氮、活性氧、鈣離子等訊號，進一步參與：
- 細胞能量代謝
- 局部循環調節
- 發炎反應調節
- 疼痛訊號調控
- 組織修復與恢復
這些研究正在為臨床上觀察到的止痛、消腫與功能改善，建立一座可以持續驗證的橋樑。[1]
不過，光生物調節並不是「能量越強、照得越久越好」。波長、功率、能量密度、照射時間、穴位深度與治療頻率，都可能影響結果，因此需要由熟悉雷射參數與中醫辨證的醫師操作。
中醫如何運用雷射針灸？
雷射針灸不是脫離中醫理論的儀器治療。
臨床上，中醫師仍然會先了解：
- 患者最困擾的症狀是什麼？
- 症狀從什麼時候開始？
- 有哪些加重或緩解因素？
- 是否同時有睡眠、食慾、排便、情緒或疲倦等問題？
- 屬於局部不適，還是整體狀態失衡的一部分？
例如，同樣是腹脹，有些人與飲食積滯、腸胃蠕動不佳有關；有些人則容易伴隨疲倦、食慾下降、排便異常或壓力反應。治療時不只選擇局部穴位，也會依辨證加入調整腸胃功能與全身狀態的穴位。
同樣是肌肉疼痛，也需要分辨是急性拉傷、長期姿勢負荷、循環不佳，還是其他疾病造成。
雷射是治療工具，辨證與穴位選擇才是臨床策略。
雷射針灸目前有哪些研究與臨床應用？
目前雷射針灸被研究與運用的範圍相當多元，包括疼痛、肌肉骨骼問題、關節活動、神經功能、睡眠、過敏、小兒成長及部分兒童症狀等。
其中，肌肉骨骼疼痛是目前研究較多的方向之一。
2026 年一篇系統性回顧與統合分析納入19項研究、共1,816位受試者。結果顯示，雷射針灸在降低疼痛、改善身體功能、減少關節僵硬與增加活動角度方面呈現正面效果；不同結果的證據確定性約為低至中等，波長也可能是影響療效的重要因素。[2]
這些結果帶來兩個重要訊息：
- 雷射針灸並不是只有「感覺比較舒服」，已有研究開始從疼痛分數、功能、僵硬程度與活動角度等可量化結果進行評估。
- 治療效果與參數密切相關，不能把不同波長、劑量與疾病的研究全部混在一起解讀。
至於小兒成長、過敏、皮膚與腸胃症狀等適應症，目前也陸續有相關臨床研究與機轉探索。現階段較適合的定位，是依個別症狀與辨證結果納入整合治療，並透過治療前後的紀錄，判斷患者實際反應。
哪些人可以考慮雷射針灸？
以下族群可以與中醫師討論：
- 害怕針刺，但希望接受穴位治療的人。
- 對疼痛或針感特別敏感的人。
- 部分不容易配合留針的兒童。
- 容易因針刺產生緊張、暈針或抗拒感的人。
- 希望搭配既有治療，改善疼痛、功能或生活品質的人。
- 過去接受傳統針灸不舒服，希望嘗試不同刺激方式的人。
雷射針灸最大的優勢之一，就是降低患者接受治療的門檻。對某些患者而言，一項願意接受、能夠持續，而且可以追蹤變化的治療，往往比理論上很好、實際上卻無法配合的方法更有臨床價值。
雷射針灸沒有針感，要怎麼判斷有沒有效？
治療時有沒有感覺，並不是判斷效果的唯一標準。
開始治療前，可以依照處理的問題先選擇一至兩個主要追蹤目標，例如：
- 疼痛分數是否下降？
- 夜間是否比較不會痛醒？
- 可以走路、抬手或活動的角度是否增加？
- 鼻塞、流鼻水或打噴嚏的頻率是否減少？
- 腹脹發作次數、排氣或排便情況是否改變？
- 皮膚搔癢是否比較不影響睡眠？
- 原本受限的工作、運動或日常活動是否改善？
- 孩子的身高是否在治療期間穩定增加？
一次治療後的變化可以提供線索；連續幾次在相近條件下的紀錄，則更能幫助我們判斷治療方向是否適合。
中醫治療並不是只問「有沒有感覺」，而是要一起看治療目的、症狀、功能、全身狀態與生活品質是否朝目標前進。
雷射針灸安全嗎？
目前系統性回顧顯示，依照適當規範操作時，雷射針灸整體上具有良好的安全性與耐受度。
一篇納入21項隨機試驗的安全性回顧中，多數研究沒有報告不良事件；少數研究記錄到刺麻感、疼痛短暫加劇或短暫疲倦，均屬輕微且自行緩解的反應。[3]
治療時最重要的安全措施是眼睛防護。即使雷射沒有明顯熱感，也不應直視光源，患者與治療人員應依儀器波長及等級使用適當護目設備。
治療前也請主動告知醫師是否：
- 正在接受腫瘤治療。
- 懷孕或可能懷孕。
- 有光敏感疾病。
- 正在使用可能增加光敏感性的藥物。
- 治療區域有傷口、感染或出血。
- 有其他需要特別留意的慢性疾病。
這些情況不一定完全不能治療，而是需要醫師評估適合的部位、參數與治療策略。
腹脹可以用雷射針灸處理嗎？
中醫可從腸胃功能、飲食狀態、排便、壓力與全身體質等方向評估腹脹，並依辨證選擇適合的穴位。雷射針灸則提供了一種較溫和、非侵入性的刺激方式，特別適合害怕針刺的患者。
不過，腹脹也可能是身體發出的警訊。
如果同時出現劇烈或持續加重的腹痛、反覆嘔吐、完全無法排氣排便、發燒、血便、腹部僵硬或快速膨大，就不適合只在家觀察，應先接受醫療評估。
把需要排除的風險確認清楚後，中醫便能更安心地介入症狀、腸胃功能與整體狀態的調整。
常見問題 FAQ
Q1：雷射針灸會痛嗎？
多數人不會感到針刺疼痛，也通常沒有明顯熱感。少數人可能感覺到輕微觸感、刺麻或治療後短暫疲倦。
Q2：雷射針灸沒感覺，真的有作用嗎？
低強度雷射的作用不以產生疼痛或高溫為目的。但是否達到適當刺激，需要綜合波長、功率、照射時間、穴位與治療後反應判斷。
Q3：雷射針灸可以取代傳統針灸嗎？
兩者各有適合的情境。雷射針灸適合怕針或不容易配合針刺的人；傳統針灸則能運用更多手法調整刺激。臨床上可以擇一使用，也可以依治療目標搭配。
Q4：雷射針灸一次就會有效嗎？
有些患者在短時間內就能察覺變化，有些則需要經過一段療程才能評估。反應速度與疾病性質、病程、體質、穴位選擇及雷射參數都有關，較好的做法是事先設定追蹤目標，再依結果調整。
Q5：小朋友可以接受雷射針灸嗎？
可以。因為不需要將針刺入皮膚，雷射針灸通常較容易被怕針的孩子接受。不過兒童的體型、皮膚、治療部位與需要的刺激量不同，必須由醫師個別設定並做好眼睛防護。
如果只記得一句話
雷射針灸不是「沒有針感的安慰治療」，而是結合中醫辨證、穴位刺激與現代光生物調節的一項臨床工具。
我曾經因為它太「無感」而半信半疑，也因為一次臨床經驗，開始認真了解它。
如今，研究正在逐步說明雷射如何影響細胞能量、發炎訊號、疼痛與組織功能；臨床上，我們則可以依患者的症狀、體質與接受度，選擇合適的穴位與參數，並用治療前後的變化驗證方向。
重點從來不是哪一種工具最厲害，而是：
這位患者目前最需要處理什麼？哪一種方式最適合他？治療後，我們要觀察哪些變化？
當診斷、辨證、治療與追蹤能夠連在一起，雷射針灸就不只是一項新奇的科技，而是中醫臨床中值得善用的治療選擇。
延伸觀看：
參考文獻(Reference)
1. de Freitas LF, Hamblin MR. Proposed Mechanisms of Photobiomodulation or Low-Level Light Therapy. IEEE J Sel Top Quantum Electron. 2016;22(3):7000417.
DOI: https://doi.org/10.1109/JSTQE.2016.2561201
2. Liu R, Moe AAK, Zheng Z, et al. Effects of laser acupuncture on pain and motor function in musculoskeletal disorders: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2026;96:103323.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.ctim.2026.103323
3. Yang J, Mallory MJ, Wu Q, et al. The Safety of Laser Acupuncture: A Systematic Review. Med Acupunct. 2020;32(4):209–217.
DOI: https://doi.org/10.1089/acu.2020.1419
發布聲明：本文提供一般醫療衛教資訊，不構成個別診斷、處方或療效保證。實際治療方式、穴位與雷射參數，應由合格醫師依個人狀況評估。
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