前言
前一陣子李醫師花了一些時間介紹了骨質疏鬆(全文可參考:漫談骨質疏鬆與中醫觀點)，相信各位對於骨質疏鬆有一些基礎的認識了! 這篇文章想要來介紹一下根據最新的研究顯示，中藥的介入可以有效預防骨質疏鬆後的骨折問題，因此，如果您有這方面的困擾，可以尋求您信任的中醫師做相關諮詢喔~
骨質疏鬆後骨折
骨質疏鬆後由於骨頭密度與質地變得比較不足，因此非常容易造成後續的骨折問題產生，而最常見的骨折位置則在髖部、腕部與脊椎骨 (相關文獻可以參考本文延伸閱讀1及2)。據報導，台灣的髖關節骨折率竟然是全球第一 (相關文獻可以參考本文延伸閱讀3)。此外，在台灣每一個髖關節骨折的案例在急性期的醫療花費至少台幣100,000元以上，而且後續還需要很多醫療資源的投注，而台灣目前也即將面臨高齡化社會的到來，骨質疏鬆及後續誘發的骨折問題是可以預期只會增不會減的，因此，如何預防骨質疏鬆及後續引發的骨折問題變成非常重要的議題 (相關文獻可以參考本文延伸閱讀4)。
中藥介入預防骨質疏鬆後骨折
這是一篇台灣團隊所做的研究，於2019年發表在BMC Complementary and Alternative Medicine期刊中，研究團隊利用健保資料庫分析了有使用中藥與沒有使用中藥的骨質疏鬆族群(各804人)，發現在骨質疏鬆有使用中藥的群患者其骨折人數比沒有使用中藥的這群患者要來的少(130/804 v.s. 193/804)。此外，作者們還有進一步分析使用中藥的這群人在骨質疏鬆後如果有發生骨折其平均發生的時間也有延後(5.38年 v.s. 3.75年)。這樣的結果顯示了中藥的介入對於骨質疏鬆後骨折可能有保護的作用(相關文獻可以參考本文延伸閱讀5)。
而該團隊還有進一步分析一些骨質疏鬆時常用的處方模式，在方劑方面，如: 獨活寄生湯、舒筋活血湯、龜鹿二仙膠、左歸丸及濟生腎氣丸等…；而在單位藥部分，如:杜仲、丹參、木瓜、威靈仙及續斷等…(相關文獻可以參考本文延伸閱讀5)。不過，有一些方劑似乎與骨質疏鬆沒有太大關係，李醫師猜想可能是與患者其他症狀有關，舉例來說如麻子仁丸這個屬於潤燥通便的藥物，在臨床上除了用來治療習慣型便祕的藥物也經常被用來治療老年便秘。因此，如果有相關需求一定要去尋求合格的診所尋求協助，請勿直接照表操課XD
結論
對於面臨老年化社會的台灣，骨質疏鬆的議題應該會逐漸受到重視，而骨質疏鬆後的骨折其耗損的醫療資源又是相當可觀的，因此如何預防骨質疏鬆後的骨折就變成一個相當重要的課題。李醫師在這邊提供了一個相關研究，告訴大家骨質疏鬆後其實您也可以利用中醫藥來避免後續可能併發的骨折問題，進一步節省後續的龐大醫療費用與資源。
延伸閱讀
1. Nih Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, D. and Therapy, Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA, 2001. 285(6): p. 785-95.
2. in Bone Health and Osteoporosis: A Report of the Surgeon General. 2004: Rockville (MD).
3. 早安健康企劃, 台灣人髖關節骨折率為全球第一！你的骨質密度夠嗎？. https://www.everydayhealth.com.tw/article/20400, 2018.
4. 2015 Taiwan consensus guidelines and prevention of osteoporosis in adults. https://www.puzih.mohw.gov.tw/public/hygiene/ebf03aeee1551307ea349553c0726840.pdf
5. Wang, Y.C., et al., Decreased fracture incidence with traditional Chinese medicine therapy in patients with osteoporosis: a nationwide population-based cohort study. BMC Complement Altern Med, 2019. 19(1): p. 42.
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