作者：李俊廷醫師｜艾苜中醫診所
課程整理：2019 年 03 月 28 日(原文為：淺談豆漿與乳癌)
內容更新：2026 年 10 月 22 日
「李醫師，豆漿到底能不能喝？聽說黃豆有雌激素，會不會影響乳房健康？」
這是我在門診經常被問到的飲食問題。
豆漿、豆腐、毛豆，都是生活中熟悉的食物。不過，一聽到「類雌激素」這幾個字，難免會想多了解一些。
今天，李醫師就帶大家認識黃豆中的異黃酮，也整理近年的研究，看看一般人、乳癌患者與治療後的朋友，如何把豆製品放進日常飲食。
先講結論
目前的人體研究與癌症專業機構建議，支持將適量黃豆製品納入均衡飲食，沒有必要因為「含有植物性雌激素」就避開豆漿或豆腐。
部分研究發現，黃豆或異黃酮攝取與較低的乳癌發生、復發或死亡風險相關。不過，這些結果適合放在整體飲食與生活習慣中理解，並非吃到某個劑量就能保證預防乳癌。
日常可以把握三個重點：
- 以食物為主：選擇豆漿、豆腐、毛豆等一般豆製品。
- 份量適中、種類多元：依營養需求安排，無須追求高劑量異黃酮。
- 補充品另外評估：濃縮異黃酮膠囊與一般食物，使用情境不同。
美國癌症協會也指出，黃豆食品是健康且安全的飲食選項，可能具有益處；癌症預防則不建議依賴異黃酮補充品。[1]
豆漿有雌激素嗎？先認識「植物性雌激素」
黃豆含有異黃酮，例如 genistein（染料木素）與 daidzein（大豆苷元）。由於結構與人體雌激素有部分相似，因此被歸類為「植物性雌激素」。
但結構相似，不代表作用完全相同。
可以把受體想成接收訊息的位置。不同分子與受體結合後，傳出的訊號，會受到受體類型、組織環境、濃度與人體代謝等因素影響。
因此，異黃酮具有生物活性，也可能在不同情境下呈現不同作用；理解豆漿對健康的影響，仍要回到人體研究與實際攝取方式，不能只憑名稱判斷。[1]
2025 年研究：異黃酮與雌激素相關指標
2025 年刊登於 Advances in Nutrition 的系統性回顧，納入 40 項隨機試驗、共3,285名停經後女性。
研究整理子宮內膜厚度、陰道成熟指數、濾泡刺激素與雌二醇等指標，整體未發現異黃酮介入造成統計上顯著的變化。
這讓我們更清楚看見：不能將異黃酮直接等同於人體雌激素或荷爾蒙藥物。不過，這項研究觀察的是特定指標，並非直接測量長期乳癌發生率。[2]
常喝豆漿，會增加乳癌風險嗎？
目前資料不支持一般飲食中的黃豆製品會增加乳癌風險。部分研究還觀察到較低風險的關聯，但不同族群、攝取量與食物種類，結果並不完全一致。[1]
「所以，多喝豆漿就可以預防乳癌嗎？」
比較合適的理解是：豆漿可以是健康飲食的一部分。乳癌風險同時受到年齡、遺傳、生育與荷爾蒙相關因素、飲酒、活動量等影響，日常照護要一起看。
2026 年新研究：不同乳癌亞型，關聯也可能不同
2026 年刊登於 Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention 的研究，分析美國 PLCO 研究中 51,530名停經後女性的飲食與後續乳癌發生情形。
研究發現，較高的異黃酮攝取與較低的 HER2陽性乳癌發生風險相關；在雌激素受體陽性或黃體素受體陽性乳癌方面，則未觀察到明確的統計關聯。
這項研究提供了新的線索：植物性雌激素與乳癌的關係，可能因亞型而有所不同。由於屬於觀察性分析，仍需要其他研究重複驗證，不能直接解讀為喝豆漿能預防某一型乳癌。[3]
已經罹患乳癌，還可以吃豆腐、喝豆漿嗎？
這也是許多患者與家屬很在意的問題。
目前的臨床飲食建議，通常允許乳癌患者及治療後的朋友，適量攝取一般黃豆食品。紀念斯隆凱特琳癌症中心指出，研究並未顯示一般黃豆食品會增加乳癌患者的復發風險。[5]
2024 年研究：飲食異黃酮與乳癌預後
2024 年刊登於 Nutrition and Cancer 的研究，結合一項乳癌患者的前瞻性追蹤與既有文獻進行統合分析。
合併結果顯示，較高的飲食異黃酮攝取，與較低的復發及全因死亡風險相關；但該研究自身的592人追蹤結果，並未單獨呈現明確的復發風險差異。
這是值得參考的正面訊號，也說明了為什麼需要把多項研究一起看。它支持一般豆製品可以納入飲食，但尚不能據此開出預防復發的固定劑量。[4]
正在治療的朋友，可以把平常吃的食物與補充品告訴醫療團隊，依療程、營養狀態與腸胃反應一起安排。
豆漿、豆腐與異黃酮膠囊，有什麼不同？
| 類型 | 例子 | 日常選擇重點 |
|---|---|---|
| 一般黃豆食品 | 豆漿、豆腐、毛豆、天貝 | 作為蛋白質與其他營養素來源 |
| 加工豆製品 | 調味豆干、甜豆漿、炸豆製品 | 留意糖、鹽、油脂及整體份量 |
| 濃縮補充品 | 異黃酮膠囊、濃縮萃取物 | 劑量與食物不同，依個別需要評估 |
一般食物的研究結果，不宜直接套用到高濃度補充品。
尤其有乳癌病史、正在接受治療，或同時使用其他補充品時，先與醫師或營養師討論，能讓選擇更符合自己的需求。美國癌症協會目前也不建議使用異黃酮補充品來預防癌症。[1]
每天可以吃多少？從餐桌份量開始就好
「李醫師，那我每天到底要喝幾杯？」
對喜歡黃豆食品的一般成人，可以把每天約1至2份一般豆製品作為安排飲食的參考，再依總蛋白質需求與其他食物調整。這是飲食安排方向，並非預防乳癌的處方劑量。[6]
例如，一杯約240毫升的豆漿，或半杯毛豆，都可以是餐點中的選擇。不同產品的蛋白質、糖分與異黃酮含量會有差異，無須每天換算成固定的異黃酮毫克數。
我會建議從幾個簡單的方法開始：
- 早餐選一杯無糖豆漿，搭配其他食物。
- 正餐用豆腐替換部分肉類。
- 喜歡毛豆的朋友，可以把它安排在餐點或點心裡。
- 豆製品與魚、蛋、乳品等來源輪替，維持飲食多樣性。
吃得均衡、能長期維持，比追求單一成分的高劑量更實用。
李醫師的飲食觀點：也要看看自己的消化與需求
在診間，我除了了解患者能不能吃，也會問：「吃完之後感覺如何？」
同樣一杯豆漿，有人喝起來很舒服，有人則容易腹脹。這時可以從份量、飲用速度與餐點搭配調整，也可依接受度改選豆腐或其他蛋白質來源。
從中醫的照護思路而言，飲食安排會一起考量消化、食慾、排便與整體狀態；從營養角度，也要看一天實際吃進多少蛋白質與其他營養素。
若有黃豆過敏，或需要個別化治療飲食，則由醫療團隊協助規劃。
關心乳房健康，也把生活習慣一起照顧
豆製品可以放進均衡飲食，其他生活安排也同樣值得持續：
- 規律活動，維持適合自己的體重與肌力。
- 讓蔬菜、水果、全穀與多元蛋白質來源一起出現在餐桌。
- 減少飲酒，或選擇不飲酒。
- 依年齡、病史與個人風險，安排乳房篩檢及追蹤。
把飲食放進整體健康計畫，會比只關注某一種食物更完整。[1、5]
常見問題 FAQ
豆漿會讓體內雌激素明顯升高嗎？
目前停經後女性的隨機試驗統合分析，未發現異黃酮對血中雌二醇有統計上顯著的整體影響。這也支持將食物中的異黃酮與荷爾蒙藥物分開理解。
荷爾蒙受體陽性乳癌，也能吃豆製品嗎？
一般豆製品通常仍可適量納入飲食。若正在接受療程，可與醫療團隊確認份量；濃縮異黃酮補充品則另外評估。
黑豆漿也可以嗎？
黑豆漿若以黑大豆製成，也屬於黃豆類食品。選擇時可以留意成分、添加糖與蛋白質含量，依自己的消化接受度安排。
每天一定要吃到30至50毫克異黃酮嗎？
沒有必要把它當成固定目標。研究中的攝取量是分析資料的一部分，並不是每個人的防癌劑量；以一般食物安排均衡飲食即可。
不喜歡喝豆漿，會少了保護嗎？
可以選擇豆腐、毛豆等其他食品，也可以從多元食物獲取營養。健康飲食有很多搭配方式，不需要勉強自己固定吃某一項。
如果只記住一句話
適量豆漿與豆製品可以安心放進均衡飲食；把一般食物與濃縮補充品分開看，再依自己的營養需求與治療狀況安排就好。
參考文獻(Reference)
[1] American Cancer Society. Soy and Cancer Risk: Our Expert’s Advice. 2025. 資料連結：美國癌症協會：黃豆與癌症風險
[2] Viscardi G, Back S, Ahmed A, et al. Effect of Soy Isoflavones on Measures of Estrogenicity: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Advances in Nutrition. 2025;16(1):100327.
DOI：https://doi.org/10.1016/j.advnut.2024.100327
[3] Reger MK, Maxey S. Dietary Phytoestrogen Intake and Risk of Receptor-Defined Breast Cancer Subtypes: A Prospective Analysis of the PLCO Cancer Screening Trial Cohort. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 2026;35(9):1628–1636.
DOI：https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-26-0428
[4] Song S, Cheun JH, Moon HG, et al. Dietary Isoflavone Intake and Breast Cancer Prognosis: A Prospective Analysis and Meta-Analysis. Nutrition and Cancer. 2024;76(1):42–54.
DOI：https://doi.org/10.1080/01635581.2023.2279220
[5] Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Nutrition and Breast Cancer: Making Healthy Diet Decisions. 資料連結：乳癌患者的營養與飲食選擇
[6] Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Does Eating Soy Increase Estrogen and Cause Breast Cancer? 資料連結：黃豆、雌激素與乳癌常見問題
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