淺談豆漿與乳癌

前言

在眾多的黃豆製品中，常見的其中一種就是豆漿了! 因此，我在門診時常常被問道:『李醫師，豆漿到底能不能喝? 因為我聽很多人說豆漿有很多雌激素，可能會導致乳癌~』

因此，李醫師希望透過一些研究告訴大家其實單純吃黃豆類製品(例如:豆漿)，是不會造成乳癌的，甚至有研究指出黃豆對於預防乳癌是有功效的喔~

先講結論

適量黃豆製品對於乳癌的預防可能是有幫助的，因為黃豆富含異黃酮(一種類雌激素)，此外亦有研究顯示黃豆類製品有抑制乳癌細胞生長的作用。因此，適度的攝取黃豆類製品應該是不會增加乳癌風險的。

豆漿有很多雌激素? 類雌激素不等於雌激素

這句話其實不是很正確，豆漿應該是富含許多類雌激素(主要是異黃酮類)。所謂的『類雌激素』就是它有類似雌激素的結構，但後續誘發的生物效應與雌激素不完全相同(相關文獻可以參考本文延伸閱讀1)。李醫師常常以佔著茅坑不拉屎來形容這樣的現象，就是霸占著雌激素要結合的位置，但不做雌激素的事。舉例來說，雌激素會刺激乳腺的生長但屬於類雌激素的異黃酮卻不會有刺激乳腺生長的作用，甚至已經有基礎研究指出黃豆對於乳癌細胞的生長有明顯的抑制作用(相關文獻可以參考本文延伸閱讀2)。

常喝豆漿會不會得乳癌?

事實上是不會的，研究報導指出常吃黃豆類製品的女性其乳癌發生率明顯比不吃豆類製品的女性要來的低。因此，從這樣的研究看起來喝豆漿並不會造成乳癌的發生，反而以這樣的研究結果看來甚至會降低乳癌的發生率(相關文獻可以參考本文延伸閱讀3)。那究竟要吃多少才夠呢? 根據研究每天攝取30-50毫克的異黃酮就會有效果，換算成黃豆量大概是70-100克左右的黃豆(相關文獻可以參考本文延伸閱讀4)。順帶一提，根據美國FDA建議，每人每天攝取25克的黃豆蛋白對於心血管有幫助，而25克的黃豆蛋白換算起來也大約是落在70克左右的黃豆量[黃豆蛋白約占黃豆重量的35%左右](相關文獻可以參考本文延伸閱讀5)。

結論

相較於東方與西方人而言，東方對於黃豆類製品的攝取量遠高於西方人，有研究指出例如日本人老年人每天攝取30-50毫克的異黃酮，反觀美國人每天僅攝取3毫克的異黃酮。但由於東方人飲食的西化，也使得乳癌的發生率節節上升，因此，李醫師希望透過目前現有的研究資料提供給讀者一些比較新的觀念-適量服用黃豆製品是不會增加乳癌發生率的風險，甚至有降低的作用。

延伸閱讀

1. Folman, Y. and G.S. Pope, The interaction in the immature mouse of potent oestrogens with coumestrol, genistein and other utero-vaginotrophic compounds of low potency. J Endocrinol, 1966. 34(2): p. 215-25.
2. Wang, Y., et al., Soybean (Glycine max) prevents the progression of breast cancer cells by downregulating the level of histone demethylase JMJD5. J Cancer Res Ther, 2018. 14(Supplement): p. S609-S615.
3.Wu, J., et al., Dietary Protein Sources and Incidence of Breast Cancer: A Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Studies. Nutrients, 2016. 8(11).
4. Wada, K., et al., Soy isoflavone intake and breast cancer risk in Japan: from the Takayama study. Int J Cancer, 2013. 133(4): p. 952-60.
5. Daniells, S., FDA’s soy-heart health claim: 25g of soy protein per day remains clinically relevant, says DuPont. https://www.foodnavigator-usa.com/Article/2018/01/22/FDA-s-soy-heart-health-claim-25g-of-soy-protein-per-day-remains-clinically-relevant-says-DuPont, 2018.