前言
糖尿病是一種代謝性疾病，除了跟人體本身的生理代謝有關外，近年來，有學者發現糖尿病的代謝問題也與我們腸胃道的腸內菌息息相關 [1, 2] (相關文獻可以參考本文延伸閱讀1-2)。而最近開始有一些研究指出中藥對於改善腸內菌叢是有幫助的，且這可能與中藥能改善糖尿病患者血糖息息相關，下面李醫師就要簡單介紹一下目前的相關發現給各位讀者。
先講結論
糖尿病是一種代謝性疾病，近年來許多研究發現腸內菌的菌種與糖尿病息息相關，研究指出有許多中藥對於調節腸內菌有幫助進而可以改善血糖控制，因此這樣的發現提供了糖尿病患者除了西藥的常規治療外另一個改善血糖的方式。
腸內菌與糖尿病
近來，有許多學者發現腸內菌與人體的代謝息息相關，而這邊我們想探討一下在全世界盛行率極高且也是屬於代謝性疾病的糖尿病[根據2017年國際糖尿病協會的資料顯示，有4.25億成年人罹患糖尿病] (相關文獻可以參考本文延伸閱讀1)。陸陸續續有學者發現，糖尿病患者與健康人其腸內菌的種類就有明顯不同，舉例來說: 第二型糖尿病患者相較於健康者，其腸胃道中產生丁酸鹽的細菌較少 [Roseburia 及 Faecalibacterium prausnitzii](相關文獻可以參考本文延伸閱讀3-4)。此外，也有研究發現第一型糖尿病患者的腸內菌菌叢也與健康人有所不同，其中Bacteroides這隻細菌的多寡與自體抗體有密切關係(相關文獻可以參考本文延伸閱讀5)。
中藥、腸內菌與糖尿病
目前已經有許多研究證實中藥能夠調節腸內菌叢進而改善血糖狀況，例如: 在單位藥方面- 桑葉、石斛、山藥、黃連、車前子、靈芝及太子參等等; 在方劑部分- 三黃瀉心湯、葛根芩連湯、黃連解毒湯及半夏瀉心湯等等(相關文獻可以參考本文延伸閱讀6)。不過李醫師還是老話一句，雖然說這些藥物都有降血糖的作用，但絕對不可以把上述的方藥都全部混在一起一次服下喔~
結論
糖尿病是一種目前盛行率極高的代謝性疾病，不過由於往往因為該疾病在初期並不會有甚麼太不舒服的症狀，有許多人即使被檢查出來仍忽略血糖的控制因此造成後續有很多併發症的產生。李醫師也曾經花了一些時間介紹糖尿病的常見併發症(如有興趣全文可參閱-淺談無形殺手糖尿病與其中醫治療)。目前，已經有許多研究已經證實中藥可以藉由調節腸內菌菌叢達到降血糖的目的。
延伸閱讀
1. Sonnenburg, J.L. and F. Backhed, Diet-microbiota interactions as moderators of human metabolism. Nature, 2016. 535(7610): p. 56-64.
2. Hartstra, A.V., et al., Insights into the role of the microbiome in obesity and type 2 diabetes. Diabetes Care, 2015. 38(1): p. 159-65.
3. Qin, J., et al., A metagenome-wide association study of gut microbiota in type 2 diabetes. Nature, 2012. 490(7418): p. 55-60.
4. Karlsson, F.H., et al., Gut metagenome in European women with normal, impaired and diabetic glucose control. Nature, 2013. 498(7452): p. 99-103.
5. Huang, Y., et al., Gut microbiota profiling in Han Chinese with type 1 diabetes. Diabetes Res Clin Pract, 2018. 141: p. 256-263.
6. Zhang, B., et al., Gut Microbiota, a Potential New Target for Chinese Herbal Medicines in Treating Diabetes Mellitus. Evid Based Complement Alternat Med, 2019. 2019: p. 2634898.
2 則留言