腰瘦戰-中醫電針減重的實證醫學與治療機制

最近，有一個患者在門診接受了一個多月的電針治療竟然整整瘦了一圈，瘦到走幾步路就要拉一下褲子XD

但是當初我沒有預期到會有如此的效果，只是單純的想說利用中醫理論去幫他下針，並輔以電針治療希望加強治療的效果罷了，結果卻收到如此成效。

不過，身為一個講(ㄈㄟ)求(ㄔㄤˊ)證(ㄍㄨㄟ)據(ㄇㄠˊ)的醫師，我努力的翻了一些研究文獻，希望了解這樣的治療方式到底是否真的有其療效以及背後的原理到底是啥? 結果沒想到還真的給我找到了不少證據，下面李醫師就要介紹一下這些文獻的結果與可能的機制給大家認識，未來如果有需要的話也可以來找我或是尋求您周邊的合格診所協助喔~

先講結論

中醫電針減重無論從臨床試驗或是動物試驗看起來都是有相當成果的，無論是在體重的減輕上、腰圍的縮減以及內臟脂肪與脂肪肝的改善上，而不同的研究團隊也利用動物實驗從不同的角度去解釋可能有效的機制，因此有相關問題的患者可以尋求您信任的醫師做相關諮詢與治療喔~

中醫電針減重的實證醫學與可能機制

早在2005年(那是一個李醫師還不是李醫師的年代XD)，就已經有台灣的研究團隊證實中醫電針對於減重的效果是很不錯的，而且讓腰圍縮小的效果遠大於仰臥起坐的效果，而這樣的成果該團隊也刊登在International Journal of Obesity 及Journal of Women’s Health (相關文獻可以參考本文的延伸閱讀1-2)。此外，在2013年伊朗的團隊發現電針搭配低卡飲食可以調節體重過重的患者其體內瘦體素(leptin)濃度，但若是只有低卡飲食沒有搭配電針則調節瘦體素的效果其實是有限的(相關文獻可以參考本文的延伸閱讀3)。2015年，有一篇發表在Scientific Report的研究報告指出在實驗動物身上，電針可以透過提升TRPV1的表現，而TRPV1是一種神經纖維會分泌的蛋白質，研究已經發現電針的刺激會使得TRPV1大量的在表皮下神經表現並且可能透過這樣的現象與我們的中樞神經系統做連結進而達到減重的效果(相關文獻可以參考本文的延伸閱讀4)。同年，另一個研究團隊發現在實驗動物身上電針可以透過白色脂肪細胞中HIF-1α的路徑去抑制發炎與降低體重增加(相關文獻可以參考本文的延伸閱讀5)。2016年，大陸的研究團隊則是利用動物模型發現電針可以透過改變AMPK(AMP-activated protein kinase)路徑去抑制肝臟中脂肪的堆積，並且將這樣的成果發表在Acupuncture in Medicine雜誌(相關文獻可以參考本文的延伸閱讀6)。大陸的研究團隊在2017年更利用核磁共振的技術去證實電針不但可以減少肥胖患者的BMI及腰圍外，也可以減少內臟脂肪與脂肪肝的狀況(相關文獻可以參考本文的延伸閱讀7)。而在2018年一篇刊登在Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine的文獻中指出電針可以讓下視丘中Tsc1啟動子去甲基化及抑制mTORC1的路徑來達到減重的效果(相關文獻可以參考本文的延伸閱讀8)。

結論

上面列了一大堆這幾十年來的研究成果，無論是在臨床試驗或是動物實驗都已經明顯可以看到電針對於減重的確有其效果，而且甚至還有研究團隊進一步利用核磁共振觀察內臟脂肪與脂肪肝的狀況也會有所改善。此外，有一些基礎研究的團隊也嘗試利用動物實驗去找尋電針減重之所以有效的機轉，也獲得了一些初步的解釋與成果。因此，如果對於減重有興趣的患者也許可以找尋您信任的合格診所去諮詢與治療喔~

延伸閱讀

1. Hsu, C.H., et al., Electroacupuncture in obese women: a randomized, controlled pilot study. J Womens Health (Larchmt), 2005. 14(5): p. 434-40.
2. Hsu, C.H., et al., Effects of electroacupuncture in reducing weight and waist circumference in obese women: a randomized crossover trial. Int J Obes (Lond), 2005. 29(11): p. 1379-84.
3. Darbandi, S., et al., Effects of body electroacupuncture on plasma leptin concentrations in obese and overweight people in Iran: a randomized controlled trial. Altern Ther Health Med, 2013. 19(2): p. 24-31.
4. Choowanthanapakorn, M., et al., Targeting TRPV1 for Body Weight Control using TRPV1(-/-) Mice and Electroacupuncture. Sci Rep, 2015. 5: p. 17366.
5. Wen, C.K. and T.Y. Lee, Electroacupuncture prevents white adipose tissue inflammation through modulation of hypoxia-inducible factors-1alpha-dependent pathway in obese mice. BMC Complement Altern Med, 2015. 15: p. 452.
6. Gong, M., et al., Electroacupuncture attenuates hepatic lipid accumulation via AMP-activated protein kinase (AMPK) activation in obese rats. Acupunct Med, 2016. 34(3): p. 209-14.
7. Lei, H., et al., Effect of Electroacupuncture on Visceral and Hepatic Fat in Women with Abdominal Obesity: A Randomized Controlled Study Based on Magnetic Resonance Imaging. J Altern Complement Med, 2017. 23(4): p. 285-294.
8. Leng, J., et al., Electroacupuncture Reduces Weight in Diet-Induced Obese Rats via Hypothalamic Tsc1 Promoter Demethylation and Inhibition of the Activity of mTORC1 Signaling Pathway. Evid Based Complement Alternat Med, 2018. 2018: p. 3039783.