前幾天有一個我大約2018年11月底遇到的患者回診，當時他主要是來看因工作長時間接觸油漆所造成的皮膚癢，但在那之後就有一段時間沒有遇到他，幾天前他又回來我門診…
『您好，今天一樣是來看上次皮膚的問題嗎? 您有一段時間沒有回診了耶! 皮膚狀況最近都還好嗎?』我問道
『上次吃您的藥之後皮膚狀況已經穩定很多，所以就沒有回診了! 今天是來看腰痠痛的問題啦~』
我回答:『原來如此，所以最近皮膚狀況都還穩定嗎?』
『皮膚狀況真的比之前好很多了! 不過最近天氣似乎比較乾燥，膚癢狀況又有點反覆』
『不然我今天用針灸的方式處理你腰痠痛的問題，然後我再開點藥照顧您的皮膚好嗎?』
『好呀~』
『不過您皮膚的保濕還是要做好喔~才可以讓您的皮膚狀況更穩定』我說…
什麼是接觸性皮膚炎?
接觸性皮膚炎顧名思義就是因為接觸到某些物質使得皮膚產生發炎的反應，又根據接觸到的物質可細分為刺激性物質或過敏原。所謂刺激性物質就是指任何可能破壞皮膚屏障的物質，如清潔劑、肥皂或酒精等等，而常見的嬰兒尿布疹也屬於此類，根據統計約80%的接觸性皮膚炎都是屬於刺激性接觸性皮膚炎。而過敏原指的就是某種會讓身體引起免疫反應的物質，因為皮膚接觸到這個物質使得免疫系統活化進而造成皮膚的發炎反應，常見的有抗生素軟膏、防曬乳、天然橡膠製品、鎳或其他金屬、油漆、毒藤、橡樹、漆樹或芒果等等都有可能造成過敏性的接觸性皮膚炎。
接觸性皮膚炎，中醫能幹嘛?
講到皮膚病，大概很少人會想到使用中醫去治療，但事實上中醫治療皮膚相關疾病的效果也是很不錯的。因為皮膚的問題除了我們外在所看的到的病兆外，很多時候其實是因為身體內在的不平衡所反映在外面的情況，所以中醫在治療皮膚病時往往會考慮內外兼治的作法。在中藥部分，最近有許多研究指出中藥有許多成分對於接觸性皮膚炎是有幫助的，如黃連可以透過調控micro RNA-21降低肥大細胞的活化、白鮮皮可以降低接觸性皮膚炎後的皮膚過敏反應、地膚子可以透過調控pERK1/2/TLR4/NF-κB路徑去降低接觸性皮膚炎的皮膚發炎反應及龍膽草可以藉由降低發炎因子來達到減緩接觸性皮膚炎的功效等等(相關文獻可以參考本文的延伸閱讀1-4);而在針灸方面，有研究明確指出足三里穴可以藉由提高局部IL-10的濃度及抑制p38 MAPK路徑來達到減緩接觸性皮膚炎的效果(相關文獻可以參考本文的延伸閱讀5)。因此，看到這邊是不是發現中醫的治療其實也是很有科學根據的呢? 不過，絕對不建議各位就直接拿著上述的藥物直接吃，一定要找您信任且合格的醫師看診才能對自己的健康有所保障。
結論
患有接觸性皮膚炎的患者在日常生活中的保護一定要做好，如:避免刺激性物質傷害及過敏原接觸、適度的塗抹乳液做好保濕、生活作息要正常及減少刺激性食物的攝取，如果真的發生了相關問題，除了西醫皮膚科之外，您也可以找一間您信任的中醫診所或部門前往就醫並搭配中醫治療，讓接觸性皮膚炎由裡到外都獲得全面的改善。
延伸閱讀
1. Li, W., et al., MicroRNA-21-Mediated Inhibition of Mast Cell Degranulation Involved in the Protective Effect of Berberine on 2,4-Dinitrofluorobenzene-Induced Allergic Contact Dermatitis in Rats via p38 Pathway. Inflammation, 2018. 41(2): p. 689-699.
2. Yang, B., et al., Decoction of Dictamnus Dasycarpus Turcz. Root Bark Ameliorates Skin Lesions and Inhibits Inflammatory Reactions in Mice with Contact Dermatitis. Pharmacogn Mag, 2017. 13(51): p. 483-487.
3. Xiao, Z., et al., The Anti-Inflammatory Effect of Fructus Kochiae on Allergic Contact Dermatitis Rats via pERK1/2/TLR4/NF-kappaB Pathway Activation. Evid Based Complement Alternat Med, 2018. 2018: p. 1096920.
4. Yang, B., et al., Gentiana scabra Bunge roots alleviates skin lesions of contact dermatitis in mice. J Ethnopharmacol, 2019.
5. Wang, Z., et al., Electro-Acupuncture at Zusanli Acupoint (ST36) Suppresses Inflammation in Allergic Contact Dermatitis Via Triggering Local IL-10 Production and Inhibiting p38 MAPK Activation. Inflammation, 2017. 40(4): p. 1351-1364.
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