作者：李俊廷醫師｜任職單位：艾苜中醫診所
文章初稿日期：2018 年 3 月 24 日
最後文獻檢索與內容更新：2026 年 9 月 11 日（已納入 2026 年 PMOS 更名共識）

本文為一般醫療衛教，不能取代面對面的診斷與處方。若有懷孕可能、持續停經、異常大量出血或明顯腹痛，請先接受婦產科評估。

多重內分泌代謝性卵巢症候群（PMOS，舊稱 PCOS）

先給正在擔心的你一句話：過去稱為多囊性卵巢症候群（PCOS）的疾病，已於 2026 年正式更名為 Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome（PMOS；本文暫譯為「多重內分泌代謝性卵巢症候群」）。名稱改了，並不代表疾病或診斷突然改變；它要提醒我們，這不只是卵巢裡有沒有「囊」，而是牽涉荷爾蒙、代謝、月經、生育與身心健康的全身性問題。

「醫師，我的月經總是很亂，週期完全抓不到。朋友介紹我來，想看看能不能調整。」

診間裡，這樣的問題並不少見。排除懷孕可能、詢問月經與生活狀況，再配合必要檢查後，PCOS 的確可能是原因之一；但它不是看到「月經亂」三個字就能直接貼上的標籤。

幾天後，月經來了，患者打電話問：「醫師，月經來了，原本的藥還可以繼續吃嗎？」

這也是很好的問題。答案不是一律停藥或一律續用，而要看原本開藥的目的、處方內容、出血量、是否可能懷孕，以及身體有沒有其他不舒服。最安全的做法，是直接詢問原開方醫師，不要自行停藥、加藥或照網路文章換藥。

月經週期有點像身體裡的一套交通號誌。卵巢、腦下垂體、代謝狀態與子宮內膜需要互相配合；PCOS 可能讓這套訊號忽快忽慢，但甲狀腺、泌乳激素、壓力、體重劇烈變化、過度運動及其他疾病，也可能讓月經「塞車」。所以真正重要的不是只把號誌按回綠燈，而是先找出哪一段出了問題。

PCOS 為什麼在 2026 年改名為 PMOS？

2026 年 5 月，Global Name Change Consortium 在 The Lancet 公布全球共識，將 Polycystic Ovary Syndrome（PCOS） 更名為 Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome（PMOS）。本文採台灣目前可見的暫譯「多重內分泌代謝性卵巢症候群」；在中文專業名稱尚未完全統一前，正式溝通仍建議保留英文全名與 PMOS 縮寫。[4]

舊名稱最大的問題，是「polycystic」容易讓人誤以為患者的卵巢長了許多病理性囊腫。事實上，影像裡常見的是許多尚未成熟的卵泡；有些患者沒有典型的多囊卵巢型態，仍可能符合診斷。疾病影響的範圍也不只卵巢，還包括多重荷爾蒙訊號、血糖與其他代謝狀態、皮膚、心理健康、月經與生育。[4]

新名稱中的三個部分，正好把照護重點說得更完整：

– Polyendocrine（多內分泌）：不只看單一女性荷爾蒙，而是理解多重內分泌訊號的互動。
– Metabolic（代謝）：把血糖、血脂、血壓與長期代謝風險放回疾病核心。
– Ovarian（卵巢）：保留排卵、月經與生育功能的重要性，但不再把疾病誤解成「卵巢長囊腫」。

這次更名沒有立即改變既有診斷標準或個別患者的治療方向。國際組織規劃三年轉換期，預計在 2028 年國際指引中完整導入。因此現階段的衛教、病歷與搜尋內容，建議寫作「PMOS（舊稱 PCOS）」或「PMOS／PCOS」，讓患者與醫療人員都找得到、看得懂。[4]

先講結論：關於 PMOS／PCOS，你最該先知道的 4 件事

1. 月經不規則不等於已經確診 PCOS

成人 PCOS 的診斷通常需在排除其他原因後，符合以下三項中的兩項：排卵異常或月經不規則、臨床或生化檢驗顯示雄性素過高，以及超音波所見的多囊卵巢型態；成人在特定情況下也可依指引使用 AMH 輔助判定卵巢型態。若已有月經不規則與雄性素過高，通常不一定還需要超音波或 AMH 才能診斷。[1]

2. 治療目標不只「讓月經來」

還要一起處理子宮內膜保護、痘痘或多毛、血糖與心血管風險、睡眠及情緒，以及是否有生育計畫。每個人的優先順序可能不同。

3. 中醫可從月經、排卵與全身狀態參與整合治療

現有研究已觀察到，中藥或中西醫合併治療在月經週期、排卵、荷爾蒙與懷孕相關指標上具有值得進一步研究的正面訊號。[2][3] 中醫的特色，是不只看一次月經有沒有來，也會連同睡眠、情緒、腸胃、體重與整體症狀進行辨證調整。由於現有研究的處方與受試族群差異較大，臨床運用時更適合採個別化治療，並以週期、症狀、檢驗與生育結果持續追蹤。

4. 飲食與運動很重要，但沒有唯一的「PCOS 菜單」

目前國際指引沒有證據支持某一種飲食組成全面優於其他飲食。重點是營養均衡、能長期執行，並依個人代謝狀況與偏好調整；即使體重沒有下降，健康飲食與規律活動仍可能帶來好處。[1]

月經很亂，就是多囊性卵巢症候群嗎？

不一定。

PMOS/PCOS 是一種牽涉排卵、雄性素與代謝的複雜症候群，表現可以很不一樣。有人月經久久才來一次，有人有明顯痘痘、多毛或落髮，有人最在意的是不容易受孕，也有人體型纖細，仍然符合 PMOS/PCOS 診斷。

成人若週期經常短於 21 天、長於 35 天，或一年少於 8 次月經，就屬於需要評估的月經不規則。初經後的青少年有不同標準，不能直接套用成人診斷；青春期診斷也需更審慎。[1]

評估時通常會先確認懷孕可能，並依情況排除甲狀腺異常、高泌乳激素血症、非典型先天性腎上腺增生、下視丘或腦下垂體相關問題，以及其他可能造成雄性素過高或停經的原因。[1]

換句話說，超音波看到很多小濾泡，不等於一定有 PMOS/PCOS；月經亂，也不等於只有 PMOS/PCOS 這一個答案。

多囊性卵巢症候群會造成哪些影響？

月經與子宮內膜

長期沒有排卵時，月經可能隔很久才來。若停經長期未處理，子宮內膜持續受到刺激，可能增加子宮內膜增生風險；PMOS/PCOS 患者的整體子宮內膜癌機率仍低，但不能因此忽略長期停經。[1]

雄性素相關症狀

雄性素過高可能表現在多毛、痘痘或女性型落髮，但症狀嚴重度與抽血數值不一定完全一致。若症狀在短時間內快速惡化，或出現明顯男性化變化，應盡快排除其他原因。

代謝與長期健康

PCOS 與血糖異常、第二型糖尿病、血脂及血壓風險有關，而且不是只有較高體重者才需要評估。指引建議確診時評估血糖狀況，之後依個人風險定期追蹤。[1]

生育與心理壓力

排卵不規則可能讓受孕時間較難預測，但 PCOS 不等於一定不孕。焦慮、憂鬱、身體意象與長期被責怪「是不是不夠努力減重」，也可能明顯影響生活品質，這些都值得被正視。[1]

PMOS/PCOS 月經不來，要先「催經」嗎？

這題不能只用一句「去打催經針」回答。

如果月經超過 90 天沒有來，應先驗孕並由婦產科評估。醫師會依停經原因、子宮內膜狀況、是否有禁忌症及生育計畫，判斷是否需要週期調整、黃體素治療、複方口服避孕藥或其他處置。這些治療的目的可能包括引發撤退性出血與保護子宮內膜，但並不代表已經恢復自然排卵，也不能自行購藥處理。[1]

若正在接受中醫治療，標準檢查與必要的子宮內膜保護仍應放在前面。中西醫可以分工，但不應互相取代。

中醫能治療 PMOS／PCOS 嗎？

答案是：中醫可以積極參與 PMOS／PCOS 的整合照護，尤其適合從月經週期、排卵狀態與伴隨的睡眠、情緒、腸胃及代謝表現，做個別化評估與調整。

PMOS 的新名稱特別強調「多內分泌」與「代謝」，這和中醫重視整體脈絡的臨床思考有可以互相對話的地方。中醫臨床上會依月經間隔、經量與經色、排卵線索、痘痘或多毛，以及睡眠、情緒、腸胃與全身狀況辨證；再依當下最重要的治療目標安排處方與追蹤。現代醫學的驗孕、荷爾蒙、超音波與代謝檢查，則提供另一組重要而客觀的資訊。兩者結合，可以讓評估更完整。

現有研究並不是完全沒有看到效果。2021 年 Cochrane 系統性回顧納入 8 項隨機試驗、共 609 名因 PCOS 而生育力下降的女性，其中部分研究顯示中藥合併 clomiphene 可能提高懷孕率；另一篇統整 18 篇系統性回顧的研究，也整理出月經、荷爾蒙、排卵與懷孕等面向的改善訊號。[2][3]

目前真正需要補強的，是活產結果、不良反應、處方標準化與更大型、嚴謹的試驗。這代表我們應該更精準地說明中醫適合介入哪一段、如何評估效果，而不是把「研究仍待加強」直接等同於「中醫沒有價值」。

這不表示中醫「一定沒有幫助」，而是提醒我們：研究訊號可以作為討論起點，不能直接變成療效保證。若選擇中醫介入，建議先設定可追蹤目標，例如：

1. 月經週期間隔與出血天數。
2. 痘痘、多毛、落髮或經前不適的變化。
3. 血糖、血脂、血壓或腰圍等醫師認為需要追蹤的指標。
4. 是否出現腸胃不適、過敏或其他疑似副作用。

到回診時，不是只問「感覺有沒有比較好」，而是一起看前後紀錄，再決定維持、調整或轉介。若正在備孕、懷孕、哺乳，或同時使用排卵藥、避孕藥、降血糖藥與保健品，更要讓中醫師和婦產科醫師知道完整用藥。

多囊性卵巢症候群怎麼吃？先別急著找神奇菜單

把 PMOS/PCOS 簡化成「愛吃速食才會得」，不但證據不足，也容易把疾病責任全部推給患者。PMOS/PCOS 的形成與表現涉及遺傳、荷爾蒙、代謝與環境等多重因素，飲食是可以調整的一環，不是唯一原因。

目前沒有一種飲食法被證明對所有 PMOS/PCOS 患者都最好。[1] 與其一次戒掉所有澱粉，不如先從能長期維持的三件事開始：

1. 讓纖維出現在多數正餐

以蔬菜、豆類、全穀與適量水果，逐步取代部分精製澱粉。不是永遠不能吃白飯或麵包，而是調整比例、份量與搭配。

2. 澱粉搭配蛋白質與蔬菜

例如白飯搭配魚、蛋、豆製品及蔬菜，通常比只吃麵包、甜飲或精製點心更有飽足感，也較容易控制整體飲食品質。

3. 先處理最常出現的含糖飲料與高度加工食品

不必一夜之間把冰箱清空。先選一項頻率最高、最容易替換的食物，記錄兩到四週，再看精神、飽足感、體重或腰圍與月經紀錄是否有變化。

若有體重管理需求，目標應由患者與專業人員共同決定，並避免羞辱式減重。即使體重暫時沒有改變，規律活動、改善飲食品質、睡眠與代謝指標，本身仍具有價值。[1]

除了飲食，PCOS 還能做哪些生活調整？

– 規律活動：先從自己做得到的頻率與強度開始；目前沒有證據顯示某一種運動對所有 PMOS/PCOS 患者最好。[1]
– 減少久坐：把長時間坐著切成數段，中間起身走動，比等待一套完美運動計畫更容易開始。
– 照顧睡眠：若有明顯打鼾、白天嗜睡或睡醒仍疲倦，可和醫師討論睡眠呼吸中止症評估。
– 記錄週期：記下月經第一天、持續天數、出血量、是否有血塊與疼痛；不要只依手機預測排卵。
– 照顧情緒：焦慮、憂鬱或飲食失控不是意志力不足，若已影響生活，應主動求助。

PMOS/PCOS 的西醫治療怎麼選？要先看你的目標

PMOS/PCOS 沒有一張適用所有人的固定處方。常見治療方向包括：

主要目標	醫療上可能討論的方向	重要提醒
月經規律、子宮內膜保護	週期調整、黃體素或複方口服避孕藥等	須先評估懷孕可能、禁忌症與個人偏好
代謝風險	生活調整；部分患者可能評估 metformin 等藥物	不是每個人都需要同一種藥，也不能只看體重
痘痘、多毛或落髮	荷爾蒙治療、皮膚科或美容處置	部分抗雄性素藥物必須搭配可靠避孕
希望懷孕	排卵與其他不孕因素評估；無排卵型不孕常以 letrozole 作第一線排卵藥物	先排除懷孕，並由婦產科或生殖醫學專科監測 [1]

中醫介入時，也應先確認目前最想處理的是哪一欄。目標不同，追蹤方法就不同；「月經來了」不一定代表代謝風險、雄性素症狀或排卵問題都已同時解決。

哪些情況不能再只觀察？

出現以下情況，建議儘快接受婦產科或相關專科評估：

– 有性行為且月經遲來，先排除懷孕。
– 月經超過 90 天沒有來，或反覆一年少於 8 次。
– 驗孕陽性又合併單側腹痛、暈厥、肩膀痛或陰道出血，應緊急排除子宮外孕。
– 出血量大到一小時就浸透一片大型衛生棉、反覆出現大血塊，或伴隨頭暈、心悸、臉色蒼白。
– 劇烈或持續腹痛、發燒、惡臭分泌物。
– 多毛、痘痘、聲音或肌肉等男性化表現突然快速加重。
– 正在備孕，或月經問題已明顯影響生活與情緒。

看診前可以準備哪些資料？

帶著資料就診，往往比只說「我的月經很亂」更容易找到方向：

1. 最近 6 至 12 個月的月經日期、持續天數與大致出血量。
2. 驗孕結果，以及是否有備孕或避孕需求。
3. 痘痘、多毛、落髮、體重或腰圍變化的時間線。
4. 目前所有西藥、中藥、保健品與避孕方式。
5. 過去超音波與抽血報告，不要只帶一句「醫師說我有多囊」。
6. 家族中的糖尿病、高血壓、血脂異常或月經問題。

常見迷思：這些話只說對了一半

迷思一：超音波看到多囊，就是 PMOS/PCOS

不是。超音波只是診斷條件之一，仍要結合月經／排卵與雄性素表現，並排除其他原因。[1]

迷思二：PMOS/PCOS 都是因為太胖

不是。較高體重可能增加部分代謝與生殖風險，但體型纖細者也可能有 PMOS/PCOS。照護重點應是完整風險評估，不是責怪體重。

迷思三：月經被催來，就代表排卵恢復

不一定。藥物造成的撤退性出血，與自然排卵後的月經不是完全相同的概念；仍需依治療目標追蹤。

迷思四：吃肉桂、蒺藜或網路流傳藥方就能自己調

不建議。動物研究、機轉研究或小型試驗不能直接當成個人處方；中藥也可能有交互作用、品質差異與不良反應。

FAQ：PMOS／PCOS 常見問題

PCOS 現在改叫什麼名字？

2026 年公布的新名稱是 Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome（PMOS），本文暫譯為「多重內分泌代謝性卵巢症候群」。目前處於三年轉換期，因此醫療溝通與網路搜尋仍會同時看到 PMOS 和 PCOS。[4]

多囊性卵巢症候群可以治好嗎？

PCOS 通常被視為需要長期管理的症候群。症狀與風險可以隨年齡、生活、體重、藥物和生育階段改變；治療重點是控制症狀、保護子宮內膜與降低長期風險，不宜承諾「根治」。

PMOS/PCOS 一定會不孕嗎？

不一定。PCOS 常造成排卵不規則，但許多人仍能自然懷孕或經治療受孕。若希望懷孕，應評估排卵，也要同時考量精液、輸卵管、年齡及其他因素。

瘦的人也會有多囊性卵巢症候群嗎？

會。PMOS/PCOS 並不是只有較高體重者才有；所有確診患者都應依個人風險評估血糖、血壓、血脂與其他健康面向。[1]

PMOS/PCOS 患者一定要戒澱粉嗎？

不用一刀切。現有指引不支持某一種飲食組成適合所有人。可優先改善食物品質、增加纖維、減少含糖飲料與高度加工食品，再依個人反應調整。[1]

中醫可以幫助 PMOS/PCOS 排卵或懷孕嗎？

現有研究在排卵與懷孕指標上已看到一些正面訊號，中藥與西醫排卵治療的合併運用也值得進一步研究。[2][3] 實際治療宜依月經、排卵與其他不孕因素個別規劃，設定可追蹤目標；若有年齡、輸卵管、精液或卵巢功能等時間因素，也應同步接受生殖醫學評估。

月經來了，中藥還可以繼續吃嗎？

不能一概而論。要看處方目的、藥物內容、出血量、懷孕可能與身體反應；請詢問原開方醫師，不要自行停藥或加減藥量。

如果只記得一句話

PCOS 的重點不是把月經硬推回行事曆，而是先確認診斷，再依月經、子宮內膜、代謝、雄性素症狀與生育計畫分工處理；中醫與生活調整可以參與其中，但都要建立在安全評估與可追蹤結果上。

先不用一次把飲食、運動、體重與所有療程全部改完。我們可以先把月經紀錄做好、完成必要檢查，再選一到兩項最有可能持續的調整。到下次回診時，不是憑感覺，而是一起看前後有沒有改變。

參考文獻(Reference)

1. Teede HJ, Tay CT, Laven JJE, et al. Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(10):2447-2469.
DOI: https://doi.org/10.1210/clinem/dgad463

2. Zhou K, Zhang J, Xu L, Lim CED. Chinese herbal medicine for subfertile women with polycystic ovarian syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021;6:CD007535.
DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD007535.pub4

3. Wang L, Liang R, Tang Q, Zhu L. An Overview of Systematic Reviews of Using Chinese Medicine to Treat Polycystic Ovary Syndrome. Evid Based Complement Alternat Med. 2021;2021:9935536. DOI: https://doi.org/10.1155/2021/9935536

4. Teede HJ, Bahri Khomami M, Morman R, et al; Global Name Change Consortium. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process. Lancet. 2026;407(10545):2329-2339.
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00717-8

發布聲明：本文提供一般醫療衛教資訊，不構成個別診斷、處方或療效保證。實際診斷與治療應由合格醫療人員依病史、檢查、用藥、懷孕可能與個人目標共同決定。